Cơn hen phế quản

Cơn hen phế quản! Chìa khóa để ngăn chặn một cuộc tấn công của bệnh hen là chẩn đoán và điều trị một cơn hen sớm. Thực hiện theo các kế hoạch điều trị đã làm việc với bác sĩ trước.

Định nghĩa

Trong một cơn hen, gọi là trầm trọng trong bệnh hen, các cơ xung quanh đường hô hấp trở nên sưng và viêm, gây ra thu hẹp ống ống phế quản. Trong một cơn hen, có thể ho, thở khò khè và khó thở. Một cuộc tấn công của bệnh hen có thể ở trẻ vị thành niên, với các triệu chứng mà điều trị tại nhà có thể cải thiện tốt nhanh chóng, hoặc nó có thể nghiêm trọng hơn. Một cơn hen nặng mà không cải thiện với điều trị tại nhà có thể trở thành một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.

Chìa khóa để ngăn chặn một cuộc tấn công của bệnh hen là chẩn đoán và điều trị một cơn hen sớm. Thực hiện theo các kế hoạch điều trị đã làm việc với bác sĩ trước. Kế hoạch này nên bao gồm những việc cần làm khi bệnh hen bắt đầu trở nặng, và để đối phó với cơn hen tiến triển như thế nào.

Các triệu chứng

Các triệu chứng cơn hen bao gồm:

Hụt nghiêm trọng của hơi thở, đau ngực hoặc đau thắt và ho hoặc thở khò khè.

Lưu lượng đỉnh thở thấp (PEF), nếu sử dụng một máy đo lưu lượng đỉnh.

Sử dụng cứu trợ nhanh bằng thuốc ống là không đủ để kiềm chế các triệu chứng xấu đi.

Các dấu hiệu và triệu chứng của cơn hen khác nhau từ người này sang người khác. Làm việc với bác sĩ để xác định dấu hiệu cụ thể và triệu chứng của bệnh hen xấu đi và phải làm gì khi chúng xảy ra. Nếu các triệu chứng hen tiếp tục xuất hiện thậm chí tồi tệ hơn sau khi uống thuốc như bác sĩ chỉ dẫn, có thể cần đến phòng cấp cứu. Bác sĩ có thể giúp tìm hiểu để chẩn đoán một trường hợp cơn hen khẩn cấp, do đó sẽ biết khi nào cần có sự giúp đỡ.

Nếu bệnh hen rõ ràng, ngay lập tức làm theo các bước điều trị và bác sĩ ra chỉ định làm việc trước khi ghi thành văn bản. Nếu các triệu chứng và lưu lượng đỉnh thở (PEF) được cải thiện, điều trị đó có thể là cần thiết. Nếu các triệu chứng không cải thiện khi điều trị tại nhà, cần phải tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.

Khi các triệu chứng hen bùng lên, hãy làm theo các hướng dẫn trong đơn để sử dụng, hành động nhanh chóng cấp cứu. Nếu sử dụng đo lưu lượng đỉnh cao để theo dõi bệnh hen, cách đọc khác nhau, PEF 50-79 phần trăm mức tốt nhất là một dấu hiệu cần sử dụng hành động nhanh với thuốc theo quy định của bác sĩ.

Hen có thể thay đổi theo thời gian, do đó cần điều chỉnh định kỳ để kế hoạch điều trị, để giữ cho các triệu chứng hàng ngày dưới sự kiểm soát. Nếu bệnh hen không được kiểm soát tốt, nó làm tăng nguy cơ cơn hen trong tương lai. Viêm phổi kéo dài có nghĩa là bệnh hen có thể bùng lên bất cứ lúc nào.

Nếu có bệnh hen thường xuyên lên cơn, đọc lưu lượng đỉnh thấp hoặc các dấu hiệu bệnh hen không được kiểm soát tốt, gặp bác sĩ.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay nếu có dấu hiệu của một cơn hen nghiêm trọng, trong đó bao gồm:

Khó thở hoặc thở khò khè nặng, đặc biệt là vào ban đêm hoặc vào sáng sớm.

Không có khả năng nói được nhiều hơn các cụm từ ngắn do khó thở.

Cơ ngực co để thở.

Lưu lượng đỉnh thấp khi sử dụng một máy đo lưu lượng đỉnh cao.

Nguyên nhân

Một hệ thống miễn dịch quá nhạy cảm làm cho đường thở (ống phế quản) bị viêm và sưng lên khi tiếp xúc với một số kích hoạt. Hen gây nên khác nhau từ người này sang người khác. Thường gây cơn hen bao gồm:

Phấn hoa, vật nuôi, nấm mốc và bụi ve.

Nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Khói thuốc lá.

Tập thể dục.

Hít vào lạnh, không khí khô.

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Đối với nhiều người, các triệu chứng hen nặng hơn với một nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh. Một số người có bệnh hen lên cơn gây ra bởi một cái gì đó trong môi trường công việc của họ. Đôi khi, cơn hen xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng.

Yếu tố nguy cơ

Bất cứ ai bị hen có nguy cơ một cuộc tấn công của cơn hen.

Có thể có nguy cơ gia tăng của một cơn hen nghiêm trọng nếu:

Đã có một cơn hen nghiêm trọng trong quá khứ.

Đã được nhập viện hoặc phải đi đến phòng cấp cứu cho bệnh hen.

Sử dụng nhiều hơn hai lần thuốc hít giảm nhanh triệu chứng / một tháng.

Các cuộc tấn công của bệnh hen có xu hướng đột ngột trước khi nhận thấy các tiền triệu thì triệu chứng đã xấu.

Có vấn đề sức khỏe kinh niên khác, chẳng hạn như viêm xoang hoặc polip mũi.

Các biến chứng

Hen tấn công có thể nghiêm trọng. Có thể làm gián đoạn hoạt động hàng ngày như ngủ, học, làm việc và tập thể dục, gây ra một tác động đáng kể đến chất lượng sống và có thể phá vỡ cuộc sống của những người xung quanh.

Cơn hen nghiêm trọng có nghĩa là có lẽ phải đi đến phòng cấp cứu, có thể căng thẳng và tốn kém.

Một cơn hen rất nặng có thể dẫn đến ngừng hô hấp và tử vong.

Những chuẩn bị cho việc khám bệnh

Làm việc với bác sĩ để tạo ra một kế hoạch. Kế hoạch này nên thảo luận làm thế nào để điều trị cơn hen.

Hãy lưu kết quả lưu lượng đỉnh và tất cả các thuốc.

Hãy chuẩn bị để thảo luận về các triệu chứng, và những lo lắng. Thông thường, thay đổi định kỳ trong điều trị là cần thiết để giữ cho bệnh hen được kiểm soát và ngăn ngừa cơn hen.

Hãy chuẩn bị để chứng minh cách sử dụng ống thuốc (xịt). Sử dụng không đúng cách có thể làm giảm hiệu quả của một ống thuốc.

Thời gian với bác sĩ là có hạn, nên chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp tận dụng tối đa thời gian với nhau. Một số câu hỏi tốt để yêu cầu bác sĩ bao gồm:

Các bước cần làm để giữ cho bệnh hen dưới sự kiểm soát?

Thuốc hoặc kế hoạch điều trị cần phải được thay đổi?

Các dấu hiệu của một cuộc tấn công sắp xảy ra bệnh hen là gì?

Khi các dấu hiệu và triệu chứng hen nặng hơn, những gì tôi cần phải làm để ngăn chặn một cuộc tấn công?

Các bước cần phải thực hiện để ngăn chặn một cuộc tấn công bệnh hen trong tương lai?

Khi nào cần phải đi đến phòng cấp cứu hoặc tìm kiếm sự điều trị khẩn cấp khác?

Đang gặp ợ nóng nhiều hơn. Những gì tôi có thể làm để ngăn chặn điều này?

Có thời gian để chích ngừa cúm không?

Biện pháp gì có thể thực hiện trong mùa lạnh và cúm?

Ngoài những câu hỏi mà đã chuẩn bị sẵn sàng để yêu cầu bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi bất kỳ thời gian mà không hiểu điều gì đó.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Đối với người lớn và trẻ em trên năm tuổi, thử nghiệm chức năng phổi được sử dụng để kiểm tra. Chức năng phổi nghèo nàn là một dấu hiệu cho thấy bệnh hen không được kiểm soát tốt. Trong một số trường hợp, các xét nghiệm chức năng phổi được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp để giúp kiểm tra mức độ nghiêm trọng của một cuộc tấn công hoặc điều trị như thế nào.

Xét nghiệm chức năng phổi bao gồm:

Peak dòng chảy. Cũng có thể sử dụng đo lưu lượng đỉnh ở nhà để theo dõi chức năng phổi. Các kết quả của thử nghiệm này được gọi là dòng chảy thở đỉnh (PEF). Một bài kiểm tra lưu lượng đỉnh được thực hiện bằng cách thổi vào một ống tẩu mạnh và nhanh như có thể với một hơi thở đơn.

Đo phế dung (spirometry). Trong spirometry, hít thở sâu và thở ra mạnh mẽ vào một ống nối với một máy được gọi là phế dung kế. Một đo lường spirometry phổ biến là khối lượng buộc phải thở, mà các biện pháp bao nhiêu có thể hít thở không khí trong một giây. Các kết quả của thử nghiệm này được gọi là khối lượng buộc phải thở (FEV). Spirometry cũng có thể đo được bao nhiêu không khí phổi có thể giữ và tỷ lệ mà tại đó có thể hít vào và thở ra.

Đo lường nitric oxide. Một xét nghiệm chẩn đoán mới hơn, đo lượng khí oxit nitric có trong hơi thở. Oxit nitric cao cho biết tình trạng viêm của các ống phế quản. Để làm kiểm tra này, thở ra từ từ vào một cái loa gắn liền với một thiết bị đo lường điện tử. Thiết bị này được gắn với một máy tính với một màn hình hiển thị các kết quả thử nghiệm.

Định lượng ô xy động mạch. Thử nghiệm này được sử dụng trong một cơn hen nặng. Nó đo lượng ôxy trong máu. Nó được đo thông qua móng tay và chỉ mất vài giây.

Phương pháp điều trị và thuốc

Nếu gặp cơn hen, theo các bước trong kế hoạch hen đã làm việc với bác sĩ. Nếu các triệu chứng không cải thiện, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bước điều trị để ngăn chặn một cuộc tấn công bệnh hen thường bao gồm việc 2 - 6 ống albuterol, sử dụng thuốc hành động nhanh vài phút. Nói chung, thuốc dùng ít hơn là cần thiết cho trẻ em và người lớn với các triệu chứng ít nghiêm trọng.

Nếu sử dụng đo lưu lượng đỉnh cao để theo dõi bệnh hen, cách đọc khác nhau, lưu lượng đỉnh thở 50 - 79 phần trăm tốt nhất là một dấu hiệu cần sử dụng albuterol hoặc các hành động nhanh thuốc hít. Thường xuyên kiểm tra đo lưu lượng đỉnh là quan trọng, bởi vì chức năng phổi có thể giảm trước khi nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh hen xấu đi.

Thuốc ống HFA: Một thay đổi gần đây: Các chlorofluorocarbon (CFC) nổ đẩy trong ống thuốc giảm nhanh bệnh hen đã được thay thế bằng một ống thuốc được gọi là hydrofluoroalkane (HFA). Không giống như các thuốc hít CFC, HFA ống không gây hại môi trường. Việc phun từ các ống thuốc mới có thể hương vị khác nhau. Mặc dù phun từ một ống thuốc HFA có thể không có vẻ mạnh mẽ, vẫn nhận được liều toàn bộ của thuốc.

Điều trị khẩn cấp. Nếu đi đến phòng cấp cứu cho một cuộc tấn công bệnh hen trong tiến trình, sẽ cần thuốc để có được bệnh dưới sự kiểm soát ngay lập tức. Đây có thể bao gồm:

Chủ vận beta, như albuterol. Các loại thuốc này là thuốc giống như những thuốc dùng trong hành động nhanh chóng. Có thể cần phải sử dụng một máy được gọi là nebulizer, mà lần lượt các thuốc thành sương mù có thể được hít sâu vào phổi.

Corticosteroid uống. Các loại thuốc này giúp giảm viêm phổi và nhận được các triệu chứng hen dưới sự kiểm soát. Đối với cơn hen nhiều hơn, nặng, corticosteroid có thể được tiêm.

Ipratropium (Atrovent). Ipratropium đôi khi được sử dụng như một thuốc giãn phế quản để điều trị một cơn hen nghiêm trọng, đặc biệt là nếu albuterol không hoàn toàn hiệu quả.

Đặt ống thở, thông khí cơ học và oxy. Nếu cơn hen đe dọa tính mạng, bác sĩ có thể đặt một ống thở vào cổ họng vào đường hô hấp trên. Sử dụng một máy bơm dưỡng khí vào phổi sẽ giúp thở trong khi bác sĩ sẽ cho thuốc để có được bệnh hen dưới sự kiểm soát.

Sau khi các triệu chứng hen được tốt hơn, bác sĩ có thể muốn cho ở lại trong khoa cấp cứu cho một vài giờ hoặc lâu hơn để đảm bảo rằng không có một cuộc tấn công bệnh hen. Khi bác sĩ cảm thấy bệnh hen là đủ dưới sự kiểm soát, sẽ có thể về nhà. Bác sĩ sẽ hướng dẫn phải làm gì nếu có một cuộc tấn công bệnh hen.

Nếu các triệu chứng hen không cải thiện sau khi điều trị cấp cứu, bác sĩ có thể chỉ định đến bệnh viện và cung cấp thuốc mỗi giờ hoặc mỗi vài giờ. Nếu có các triệu chứng hen nghiêm trọng, có thể cần phải thở oxy qua mặt nạ. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, cơn hen dai dẳng đòi hỏi ở lại chăm sóc đặc biệt (ICU).

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Tất cả các cơn hen cần điều trị với một thuốc cấp cứu hít như albuterol. Một trong những bước quan trọng trong việc ngăn ngừa một cuộc tấn công bệnh là để tránh kích hoạt.

Nếu các cuộc tấn công của bệnh dường như được đặt ra bởi bên ngoài gây ra, bác sĩ có thể giúp tìm hiểu làm thế nào để giảm thiểu tiếp xúc với nó. Xét nghiệm dị ứng có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra dị ứng.

Rửa tay thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ một loại virus lạnh.

Nếu bệnh khởi phát lên khi tập thể dục trong lạnh, nó có thể giúp đỡ để che khuôn mặt với một mặt nạ hoặc khăn cho đến khi ấm lên.

Phòng chống

Cách tốt nhất để tránh một cuộc tấn công bệnh là để đảm bảo bệnh được kiểm soát trong những nơi đầu tiên. Điều này có nghĩa sau một kế hoạch hen bằng văn bản để theo dõi các triệu chứng và điều chỉnh thuốc men.

Trong khi không thể loại trừ nguy cơ một cuộc tấn công bệnh, sẽ ít có khả năng điều trị giữ bệnh dưới sự kiểm soát. Đi khám bác sĩ nếu đang theo kế hoạch điều trị, nhưng vẫn có các triệu chứng thường xuyên hoặc khó chịu hoặc lưu lượng thấp. Đây là một dấu hiệu cho thấy bệnh không được kiểm soát tốt, và cần phải làm việc với bác sĩ để thay đổi điều trị.

Nếu các triệu chứng hen bùng lên khi có một cảm lạnh hoặc cúm, các bước để tránh một cuộc tấn công bệnh bằng cách xem chức năng phổi và các triệu chứng và điều chỉnh điều trị có khi cần thiết. Hãy chắc chắn để giảm tiếp xúc với dị ứng gây ra.

Khi thực hiện trong thời tiết lạnh, phải đeo khẩu trang.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (copd)

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - COPD! Thể hiện khác nhau tùy bệnh phổi nổi bật: Giãn phế nang hay viêm phế quản mãn tính...Yếu tố nguy cơ: Tiếp xúc với khói thuốc, tiếp xúc bụi nghề nghiệp, Gerd, tuổi ít nhất 40, di truyền...

Định nghĩa

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một nhóm các bệnh phổi chặn luồng không khí và làm cho nó ngày càng khó khăn để thở.

Bệnh khí thũng và viêm phế quản mãn tính là hai điều kiện chính tạo nên COPD, nhưng COPD cũng có thể do các thiệt hại gây ra do viêm phế quản mãn tính trong hen. Trong mọi trường hợp, thiệt hại cho đường hô hấp cuối cùng gây trở ngại cho việc trao đổi oxy và carbon dioxide trong phổi.

COPD là một nguyên nhân tử vong hàng đầu trên toàn thế giới về bệnh tật. Hầu hết COPD là do hút thuốc lâu dài và có thể được ngăn ngừa bằng cách không hút thuốc hoặc bỏ thuốc ngay sau khi bắt đầu. Thiệt hại cho phổi không thể đảo ngược, vì vậy điều trị tập trung vào kiểm soát triệu chứng và giảm thiểu thiệt hại thêm.

Các triệu chứng

Nhìn chung, các triệu chứng của COPD không xuất hiện cho đến khi phổi thiệt hại đã xảy ra và nó thường tồi tệ hơn theo thời gian. Những người bị COPD cũng có khả năng trải nghiệm gọi là đợt kịch phát, trong đó các triệu chứng của họ đột nhiên nhận được nhiều tồi tệ hơn. Ngoai ra, dấu hiệu và triệu chứng của bệnh COPD có thể khác nhau, tùy thuộc vào bệnh phổi nổi bật nhất. Nó cũng có thể có nhiều trong số các triệu chứng này cùng một lúc.

Giãn phế nang

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh khí thũng bao gồm:

Khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất.

Thở khò khè.

Tức ngực.

Viêm phế quản mãn tính

Viêm phế quản mãn tính xảy ra chủ yếu ở người hút thuốc. Định nghĩa là ho mà có ít nhất ba tháng một năm cho hai năm liên tiếp. Những người tiếp tục hút thuốc lá có thể tiếp tục phát triển khí thũng, nhưng trong những người hút thuốc có thể bỏ thuốc lá, ho có thể rõ ràng trong một vài ngày hoặc vài tuần.

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phế quản mãn tính bao gồm:

Có đờm họng vào buổi sáng, đặc biệt là nếu hút thuốc.

Ho mãn tính mà sản xuất đờm vàng.

Khó thở ở các giai đoạn sau này.

Thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp.

Hen phế quản mãn tính

Hen phế quản mãn tính thường là viêm phế quản mãn tính kết hợp với bệnh suyễn (co thắt phế quản). Suyễn có thể xảy ra khi bị viêm nhiễm chất tiết ra kích thích cơ trơn ở đường hô hấp. Các triệu chứng tương tự như của viêm phế quản mãn, nhưng cũng có thể có gián đoạn hoặc thậm chí hàng ngày thở khò khè.

Nguyên nhân

Phổi làm việc thế nào

Không khí đi xuống khí quản và vào phổi  thông qua hai ống lớn (phế quản). Bên trong phổi, những ống phân chia nhiều lần như các chi nhánh của cây vào nhiều ống nhỏ hơn (bronchioles) mà kết thúc bằng cụm túi khí nhỏ (phế nang). Các túi khí có bức thành rất mỏng đầy đủ các mạch máu nhỏ (mao mạch). Ôxy trong không khí hít đi vào các mạch máu và đi vào dòng máu. Đồng thời, carbon dioxide - một sản phẩm chất thải của sự trao đổi chất được lấy thì thở ra.

Động tác thở của phổi dựa vào tính đàn hồi tự nhiên của các ống phế quản và túi khí. Khi bị hư hỏng, nó bị mất tính đàn hồi và một phần sẹp lại khi thở ra, bẫy không khí vượt ra ngoài khu vực sẹp.

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thông khí

COPD chủ yếu đề cập đến tắc nghẽn trong phổi từ hai điều kiện phổi mãn tính. Nhiều người bị COPD có cả hai.

Bệnh giãn phế nang. Điều này gây ra bệnh viêm phổi, có thể phá hủy một số các bức thành và sợi đàn hồi, cho phép đường hô hấp nhỏ để sẹp khi thở ra, làm suy yếu luồng không khí ra của phổi.

Viêm phế quản mãn tính. Điều kiện này, đó là đặc trưng của ho liên tục, gây viêm và thu hẹp của các ống phế quản. Viêm phế quản mãn tính cũng làm tăng sản xuất chất nhờn, mà hơn nữa có thể thu hẹp chặn các ống phế quản.

Hen phế quản đề cập đến viêm phế quản mãn tính kèm theo các cơn co thắt của sợi cơ trong lớp màng của đường hô hấp (co thắt phế quản). Hen phế quản mãn tính đôi khi được phân loại là COPD.

Khói thuốc lá và các chất kích thích. Trong hầu hết các trường hợp, những thiệt hại phổi dẫn đến COPD là do hút thuốc lá dài hạn. Tuy nhiên, chất kích thích khác có thể gây COPD bao gồm cả khói xì gà, khói thuốc, khói ống, ô nhiễm không khí và khói nghề nghiệp nhất định. Trào ngược dạ dày (GERD), trong đó xảy ra khi axit dạ dày sao lưu vào thực quản có thể nặng thêm COPD và thậm chí có thể gây ra nó trong một số người.

Trong trường hợp hiếm hoi, COPD là kết quả từ một rối loạn di truyền gây ra các mức thấp của một protein gọi là alpha- 1 antitrypsin.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố nguy cơ đối với COPD bao gồm:

Tiếp xúc với khói thuốc lá. Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với COPD là hút thuốc lá dài hạn. Nhiều năm hút thuốc và các gói hút thuốc thêm nguy cơ càng lớn. Các triệu chứng của COPD thường xuất hiện khoảng 10 năm sau khi bắt đầu hút thuốc. Hút thuốc ống, người hút thuốc xì gà và những người tiếp xúc với số lượng lớn khói thuốc cũng có nguy cơ.

Nghề nghiệp tiếp xúc với bụi và hóa chất. Lâu dài tiếp xúc với khói hoá chất, hơi và bụi có thể gây kích ứng và làm viêm phổi.

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Tình trạng này là một hình thức nghiêm trọng của acid trào ngược. GERD có thể làm cho COPD nặng hơn và thậm chí có thể gây ra nó trong một số người.

Tuổi. COPD phát triển chậm hơn, do đó hầu hết mọi người ít nhất 40 tuổi khi các triệu chứng bắt đầu.

Di truyền học. Một rối loạn di truyền hiếm được gọi là alpha - 1 - antitrypsin là nguồn gốc của một số trường hợp COPD. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng yếu tố di truyền khác cũng có thể làm cho một số người hút thuốc lá dễ bị bệnh.

Các biến chứng

Các biến chứng của bệnh COPD, bao gồm:

Nhiễm trùng đường hô hấp. Khi đã COPD, sẽ dễ có cảm lạnh thường xuyên, bệnh cúm hoặc viêm phổi. Cộng thêm vào, bất kỳ nhiễm trùng đường hô hấp có thể làm cho nó khó khăn hơn nhiều để thở và thêm thiệt hại không thể đảo ngược đến mô phổi. Nói chuyện với bác sĩ về mũi chích ngừa cúm hàng năm và vắc xin phế cầu khuẩn thường xuyên.

Tăng áp động mạch phổi. COPD có thể gây ra cao huyết áp trong động mạch đưa máu tới phổi (pulmonary tăng huyết áp).

Vấn đề về tim. Vì những lý do không hoàn toàn hiểu, COPD làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bao gồm đau tim.

Ung thư phổi. Người hút thuốc với viêm phế quản mãn tính có nguy cơ cao mắc ung thư phổi hơn so với người hút thuốc là người không có viêm phế quản mãn tính.

Trầm cảm. Khó thở có thể hạn chế hoạt động mà họ thích. Và nó có thể rất khó khăn để đối phó với một căn bệnh và không chữa được. Nói chuyện với bác sĩ nếu cảm thấy buồn hay bất lực hoặc nghĩ rằng có thể trải qua trầm cảm.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Nếu có triệu chứng của bệnh COPD và một lịch sử tiếp xúc với chất kích thích phổi, đặc biệt là khói thuốc lá, bác sĩ có thể khuyên nên các xét nghiệm này:

Xét nghiệm chức năng phổi (đo phế dung – spirometry). Spirometry là thử nghiệm chức năng phổi phổ biến nhất. Trong thử nghiệm này, sẽ được yêu cầu thổi vào một ống lớn kết nối với phế dung kế. Spirometry có thể phát hiện COPD, ngay cả trước khi có các triệu chứng của bệnh. Nó cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến triển của bệnh và theo dõi điều trị như thế nào.

X - quang ngực. X - quang có thể hiển thị khí thũng - một trong những nguyên nhân chính của COP. X - quang cũng có thể loại trừ vấn đề về phổi khác hoặc suy tim.

Khí máu động mạch. Xét nghiệm máu này cho biết phổi đưa oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide như thế nào.

Kiểm tra đờm. Phân tích các tế bào trong đờm có thể giúp xác định nguyên nhân của các vấn đề phổi và giúp loại trừ một số bệnh ung thư phổi.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). CT scan là một kỹ thuật X - ray mà sản xuất nhiều hình ảnh chi tiết của các cơ quan nội tạng hơn so với sản xuất bằng X - quang quy ước. CT scan của phổi có thể giúp phát hiện bệnh khí thũng và giúp xác định xem có thể hưởng lợi từ phẫu thuật khi có COPD.

Phương pháp điều trị và thuốc

Không có cách chữa bệnh COPD, và không thể hồi phục những thiệt hại cho phổi. Nhưng phương pháp điều trị COPD có thể kiểm soát triệu chứng, giảm nguy cơ biến chứng và đợt kịch phát, và cải thiện khả năng  để dẫn dắt hoạt động cuộc sống.

Ngừng hút thuốc lá

Bước quan trọng nhất trong bất kỳ kế hoạch điều trị cho người hút thuốc với COPD là dừng tất cả hút thuốc. Đó là cách duy nhất để giữ cho COPD không trở nặng - mà cuối cùng có thể dẫn đến mất khả năng thở. Tuy nhiên, bỏ hút thuốc không bao giờ là dễ dàng. Và nhiệm vụ này có thể có vẻ đặc biệt khó khăn nếu đã cố gắng để bỏ thuốc lá trước đây. Nói chuyện với bác sĩ về các sản phẩm có thể giúp thay thế nicotin và thuốc, cũng như làm thế nào có thể xử lý tái phát.

Thuốc men

Các bác sĩ sử dụng một vài nhóm cơ bản của thuốc để điều trị các triệu chứng và biến chứng của COPD.

Thuốc giãn phế quản. Các loại thuốc này mà thường trong một ống thuốc - thư giãn cơ xung quanh đường thở. Điều này có thể giúp giảm ho và khó thở và làm cho hơi thở dễ dàng hơn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, có thể cần thuốc dãn phế quản ngắn hành động trước khi hoạt động, thuốc dãn phế quản tác dụng lâu dài mà sử dụng hàng ngày, hoặc cả hai.

Hít steroid. Thuốc hít corticosteroid có thể làm giảm viêm đường thông khí và giúp thở tốt hơn. Nhưng kéo dài sử dụng của các loại thuốc này có thể làm yếu xương và làm tăng nguy cơ cao huyết áp, đục thủy tinh thể và tiểu đường. Nó thường dành riêng cho những người bị COPD trung bình hoặc nặng.

Thuốc kháng sinh. Nhiễm trùng đường hô hấp, như viêm phế quản cấp tính, viêm phổi và cúm có thể làm nặng thêm các triệu chứng COPD. Kháng sinh có thể giúp chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng chỉ được đề nghị khi cần thiết.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một lựa chọn cho một số người với một số hình thức của bệnh khí thũng nặng người không đáp ứng với thuốc:

Giảm khối lượng phổi. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ phần nhỏ mô phổi bị hư hỏng. Điều này tạo ra thêm không gian trong khoang ngực để cho mô phổi còn lại và cơ hoành thực hiện các công việc hiệu quả hơn. Phẫu thuật này có một số rủi ro và kết quả lâu dài có thể là không tốt hơn so với các cách tiếp cận không phẫu thuật.

Ghép phổi. Phổi cấy ghép có thể là một lựa chọn cho những người nhất định với bệnh khí thũng nặng, những người đáp ứng tiêu chí cụ thể. Cấy ghép có thể cải thiện khả năng để thở, nhưng nó không xuất hiện để kéo dài cuộc sống và có thể phải chờ một thời gian dài để nhận được một cơ quan hiến tặng. Vì vậy, các quyết định ghép phổi là phức tạp.

Các liệu pháp

Các bác sĩ thường sử dụng các liệu pháp bổ sung cho những người COPD trung bình hoặc nặng:

Ôxy liệu pháp. Nếu không có đủ oxy trong máu có thể cần oxy bổ sung. Có rất nhiều thiết bị để cung cấp ôxy cho phổi, bao gồm cả trọng lượng nhẹ, đơn vị xách tay mà có thể mang theo bên mình để chạy việc vặt. Một số người bị COPD chỉ sử dụng oxy trong quá trình hoạt động hoặc trong khi ngủ. Những người khác sử dụng oxy tất cả các thời gian. Ôxy liệu pháp có thể cải thiện chức năng tim, dung lượng tập thể dục, trầm cảm, rõ nét tinh thần và chất lượng cuộc sống. Ở một số người, nó cũng có thể kéo dài đời sống. Nói chuyện với bác sĩ về nhu cầu và lựa chọn.

Chương trình phục hồi chức năng phổi. Toàn diện phục hồi chức năng phổi có thể giảm độ dài của bất kỳ yêu cầu nằm viện, tăng khả năng tham gia hoạt động hàng ngày và cải thiện chất lượng sống. Các chương trình này thường kết hợp giáo dục, tập thể dục, tư vấn dinh dưỡng. Nếu đang có một chương trình, có thể sẽ làm việc với một loạt các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu hô hấp, các chuyên gia tập thể dục và chuyên gia dinh dưỡng. Các chuyên gia có thể thay đổi chương trình phục hồi chức năng để đáp ứng nhu cầu.

Quản trị đợt kịch phát

Ngay cả với điều trị liên tục, có thể gặp khi triệu chứng đột nhiên tồi tệ hơn. Điều này được gọi là cấp tính trầm trọng, và nó có thể gây suy phổi nếu không nhận được điều trị kịp thời. Bệnh trở nặng có thể được gây ra bởi nhiễm trùng đường hô hấp hoặc thay đổi về nhiệt độ hay ô nhiễm không khí. Dù nguyên nhân, điều quan trọng để tìm kiếm nhanh chóng trợ giúp y tế nếu chú ý hơn khi ho, một thay đổi trong chất nhờn hoặc nếu có một hơi thở khó khăn hơn.

Khi đợt kịch phát xảy ra, có thể cần thêm thuốc men, oxy bổ sung hoặc điều trị trong bệnh viện. Một khi các triệu chứng cải thiện, sẽ có biện pháp để ngăn chặn đợt kịch phát trong tương lai. Điều này có thể bao gồm bỏ hút thuốc, tránh gây ô nhiễm trong nhà và ngoài trời như tập thể dục nhiều càng tốt, và điều trị GERD.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Nếu có COPD, có thể thực hiện các bước để cảm thấy tốt hơn và làm chậm sự thiệt hại cho phổi:

Kiểm soát hơi thở. Nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa hô hấp về kỹ thuật hít thở hiệu quả hơn trong cả ngày. Ngoài ra hãy chắc chắn để thảo luận về vị trí thở và kỹ thuật thư giãn mà có thể sử dụng khi đang bị hụt hơi.

Đường hô hấp rõ ràng. Trong COPD, chất nhờn có xu hướng thu thập trong đoạn thông khí và có thể khó rõ ràng. Kiểm soát ho, uống thật nhiều nước và sử dụng máy tạo độ ẩm có thể giúp đỡ.

Tập thể dục thường xuyên. Nó có thể có vẻ khó thực hiện khi có khó thở, nhưng thường xuyên tập thể dục có thể cải thiện tổng thể sức mạnh và sự dẻo dai và tăng cường cơ bắp hô hấp.

Ăn các loại thực phẩm lành mạnh. Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp duy trì sức mạnh. Nếu đang thiếu cân, bác sĩ có thể khuyên nên bổ sung dinh dưỡng. Nếu đang thừa cân, giảm cân đáng kể có thể giúp hơi thở, đặc biệt là trong thời kỳ gắng sức. .

Tránh hút thuốc. Ngoài việc bỏ hút thuốc, điều quan trọng để tránh những nơi mà những người khác hút thuốc. Khói thuốc có thể góp phần thiệt hại phổi thêm.

Chú ý đến ợ nóng thường xuyên. Thường xuyên ợ nóng có thể chỉ ra bệnh trào ngược dạ dày (GERD), một điều kiện trong đó acid dạ dày hoặc, thỉnh thoảng mật chảy trở lại vào đường ống thực quản. Điều này thường xuyên có thể làm nặng thêm bệnh COPD, nhưng điều trị GERD có thể giúp đỡ. Nói chuyện với bác sĩ nếu có ợ nóng thường xuyên.

Đi khám bác sĩ thường xuyên. Lên lịch hẹn, ngay cả khi đang cảm thấy tốt. Điều quan trọng là đều đặn theo dõi chức năng phổi.

Đối phó và hỗ trợ

Sống với COPD có thể khó khăn, đặc biệt là khi nó trở nên nhiều hơn và khó khăn hơn để nắm bắt hơi thở. Có thể phải từ bỏ các hoạt động trước đây rất thích. Gia đình và người thân có thể gặp phải thay đổi quan trọng và thách thức trong một nỗ lực để giúp. Cũng có thể thấy mình phải đối mặt với một số câu hỏi khó khăn, chẳng hạn như bao lâu phải sống và những gì sẽ làm gì nếu không còn có thể chăm sóc bản thân mình.

Nó có thể giúp để chia sẻ nỗi sợ hãi và cảm xúc với gia đình, người thân và bác sĩ. Cũng có thể muốn xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người bị COPD. Và có thể hưởng lợi từ tư vấn nếu cảm thấy chán nản hoặc quá tải.

Phòng chống

Không giống như một số bệnh, COPD có nguyên nhân rõ ràng và một con đường rõ ràng về công tác phòng chống. Phần lớn các trường hợp liên quan trực tiếp đến hút thuốc lá và cách tốt nhất để ngăn ngừa COPD là không bao giờ hút thuốc lá - hoặc bỏ hút thuốc.

Nếu là một người hút thuốc lâu năm, các báo cáo này không đơn giản có thể có vẻ đơn giản như vậy, đặc biệt là nếu đã cố gắng bỏ thuốc một lần, hai lần hoặc nhiều lần trước. Nhưng nó quan trọng để tìm một chương trình cai nghiện thuốc lá có thể giúp bỏ thói quen. Đó là cơ hội tốt nhất để ngăn ngừa thiệt hại cho phổi.

Nghề nghiệp tiếp xúc với khói hoá chất và bụi là một yếu tố nguy cơ COPD. Nếu làm việc với các loại chất kích thích phổi, nói chuyện với người giám sát về những cách tốt nhất để bảo vệ mình, chẳng hạn như đeo khẩu trang.

Bệnh phổi kẽ

 

Bệnh phổi kẽ! Bệnh phổi kẽ thực sự mô tả một nhóm các rối loạn, hầu hết trong số đó gây ra sẹo tiến triển của mô phổi. Điều này đã ảnh hưởng đến khả năng để thở và có đủ oxy vào máu. Các rối loạn khác nhau rất nhiều.

Định nghĩa

Bệnh phổi kẽ thực sự mô tả một nhóm các rối loạn, hầu hết trong số đó gây ra sẹo tiến triển của mô phổi. Điều này đã ảnh hưởng đến khả năng để thở và có đủ oxy vào máu. Các rối loạn khác nhau rất nhiều.

Hầu hết các trường hợp bệnh phổi kẽ phát triển dần dần, nhưng một số xuất hiện đột ngột. Các bác sĩ có thể xác định tại sao một số trường hợp bệnh phổi kẽ xảy ra, nhưng nhiều người không có nguyên nhân.

Trong mọi trường hợp, một khi phổi sẹo xảy ra, thường không thể đảo ngược. Thuốc đôi khi có thể làm chậm sự thiệt hại của các bệnh phổi kẽ, nhưng nhiều người không bao giờ lấy lại được sử dụng đầy đủ phổi. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng loại thuốc mới hơn, nhiều người vẫn còn thử nghiệm, cuối cùng có thể chứng minh hiệu quả trong điều trị bệnh phổi kẽ.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiều loại rối loạn phân loại là bệnh phổi kẽ có thể bao gồm:

Một cảm giác khó thở, đặc biệt là trong hoặc sau khi hoạt động thể chất.

Ho khan.

Thở khò khè.

Đau ngực.

Móng tay có đường cong trên các đỉnh (club).

Khó thở và ho khô thường là dấu hiệu ban đầu và các triệu chứng. Bởi vì những vấn đề này là mơ hồ và có xu hướng phát triển dần dần - thường là rất lâu sau khi bị tổn thương phổi không thể đảo ngược -  có thể cho rằng là do lão hóa, bệnh suyễn bị thừa cân, hoặc của hút thuốc lá, loại hình hoặc những tác động kéo dài của một nhiễm trùng hô hấp trên.

Triệu chứng có xu hướng dần dần trở thành tồi tệ hơn. Cuối cùng có thể nhận thấy hơi thở trong các hoạt động thường xuyên - mặc quần áo, nói chuyện trên điện thoại, thậm chí ăn uống. Tại thời điểm này, khó thở trở nên không thể bỏ qua.

Đến gặp bác sĩ khi

Bằng các dấu hiệu thời gian và các triệu chứng như khó thở và ho xuất hiện, không thể đảo ngược tổn thương phổi thường đã xảy ra. Tuy nhiên, điều quan trọng là gặp bác sĩ tại các dấu hiệu đầu tiên của khó thở. Nhiều điều kiện khác với bệnh phổi kẽ có thể ảnh hưởng đến phổi, và nhận được chẩn đoán sớm và chính xác là rất quan trọng để điều trị thích hợp.

Nguyên nhân

Mỗi khi hít vào, không khí đi vào phổi thông qua đường dẫn khí lớn được gọi là phế quản. Bên trong phổi, chia nhỏ phế quản vào đường hô hấp nhỏ hơn (tiểu phế quản) mà cuối cùng kết thúc bằng cụm túi không khí nhỏ (phế nang). Trong các bức thành của các túi khí là các mạch máu nhỏ (mao mạch), nơi lượng oxy được thêm vào máu và khí carbon dioxide - một sản phẩm chất thải của sự trao đổi chất - được lấy ra.

Sẹo của túi không khí nhỏ

Trong bệnh phổi kẽ, các bức thành của các túi khí có thể bị viêm, và các mô (interstitium) đường và hỗ trợ các túi trở nên ngày càng dày lên và sẹo. Thông thường, các túi khí đàn hồi cao, mở rộng và ký kết hợp đồng như bong bóng nhỏ với từng hơi thở. Nhưng sẹo (xơ hóa) gây ra các mô, kẽ mỏng trở nên cứng và dày hơn, làm cho túi không khí ít linh hoạt hơn. Thay vì mềm mại và đàn hồi, túi khí sẹo có kết cấu của một miếng bọt biển cứng, mà làm cho khó thở và khó khăn hơn cho oxy vào máu qua những bức thành dày.

Phản ứng bất thường chữa bệnh

Sẹo ở bệnh phổi kẽ dường như xảy ra khi một thương tích cho phổi gây ra một phản ứng chữa bệnh bất thường. Thông thường, cơ thể tạo ra một lượng mô để sửa chữa thiệt hại. Nhưng trong bệnh phổi kẽ, quá trình sửa chữa đi xiên, tạo mô sẹo mà ngày càng gây trở ngại cho chức năng phổi.

Một rối loạn, nhiều nguyên nhân

Bởi vì bệnh phổi kẽ có một loạt các nguyên nhân, xác định lý do chấn thương ban đầu mô phổi có thể khó khăn. Một số có thể có nhiều yếu tố góp phần bao gồm:

Lao động và các yếu tố môi trường. Tiếp xúc lâu dài với một số độc tố hoặc các chất ô nhiễm có thể dẫn đến tổn thương phổi nghiêm trọng. Người lao động thường xuyên hít bụi silic, sợi amiăng, bụi kim loại cứng đặc biệt có nguy cơ bị bệnh phổi nghiêm trọng. Vì vậy, những người tiếp xúc với khói hoá chất nhất định và amoniac hoặc clo khí.

Tiếp xúc với một loạt các chất kinh niên, nhiều trong chúng hữu cơ, cũng có thể gây hại phổi. Trong số này có ngũ cốc, mía đường, và bụi từ phân chim và động vật. Các chất khác, chẳng hạn như hay bị mốc có thể là một vấn đề khi chúng gây ra một phản ứng quá mẫn ở phổi (viêm phổi quá mẫn). Ngay cả vi khuẩn hoặc nấm phát triển quá mức trong ẩm và bồn tắm nóng có thể gây tổn thương phổi.

Nhiễm trùng. Chúng bao gồm nhiễm virus như cytomegalovirus, một vấn đề cụ thể nếu có một hệ thống miễn dịch suy yếu, một số vi khuẩn lây nhiễm bao gồm viêm phổi, nấm bệnh truyền nhiễm như histoplasmosis và nhiễm ký sinh trùng.

Bức xạ. Một số người nhận được trị liệu bức xạ đối với bệnh ung thư phổi hoặc ung thư vú có dấu hiệu tổn thương phổi lâu sau khi kết thúc điều trị phóng xạ. Các mức độ nghiêm trọng của thiệt hại có thể phụ thuộc vào bao nhiêu của phổi tiếp xúc với bức xạ, tổng số nhận được bức xạ, hóa trị liệu cũng được sử dụng và cho dù có bệnh phổi.

Thuốc. Một số loại thuốc có thể làm hỏng các đường dây mô phổi. Những người có nhiều khả năng gây ra vấn đề về phổi bao gồm các loại thuốc hóa trị, thuốc điều trị rối loạn nhịp tim và các vấn đề tim mạch khác, thuốc tâm thần nhất định và một số thuốc kháng sinh.

Điều kiện y tế khác. Bệnh phổi kẽ có thể xảy ra với các rối loạn khác. Thông thường, những điều kiện không trực tiếp tấn công phổi, nhưng thay vào đó ảnh hưởng đến quá trình tế bào khắp cơ thể. Trong số này có lupus, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, dermatomyositis, polymyositis, hội chứng Sjogren và sarcoidosis. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) - trong đó phổi kinh niên ăn một lượng nhỏ các chất dạ dày - có thể dẫn đến xơ hóa phổi.

Nguyên nhân không được biết đến

Mặc dù các bác sĩ có thể xác định tại sao một số người bị bệnh phổi kẽ, trong nhiều trường hợp nguyên nhân không được biết. Rối loạn mà không có một nguyên nhân được nhóm lại với nhau dưới nhãn tự phát xơ hóa phổi, bệnh phổi kẽ tự phát. Mặc dù các bệnh tự phát có một số tính năng chung, mỗi người cũng có những đặc trưng độc đáo.

Thông thường viêm phổi kẽ, còn được gọi là xơ hóa phổi tự phát, là phổ biến nhất của bệnh phổi kẽ tự phát. Bởi vì viêm phổi kẽ thông thường phát triển trong các bản vá lỗi, một số khu vực của phổi là bình thường, những nơi khác đang bị viêm và vẫn còn những nơi khác được đánh dấu bằng mô sẹo. Căn bệnh này ảnh hưởng đến đàn ông nhiều hơn phụ nữ và thường phát triển ở những người trên 50 tuổi.

Loại khác, loại ít phổ biến của chứng xơ hoá phổi tự phát bao gồm:

Viêm phổi kẽ không đặc hiệu.

Viêm tiểu phế quản obliterans với tổ chức viêm phổi (Boop).

Liên quan hô hấp viêm tiểu phế quản - phổi kẽ.

Desquamative viêm phổi kẽ.

Bạch viêm phổi kẽ.

Viêm phổi kẽ cấp tính.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố có thể làm cho dễ bị bệnh phổi kẽ, bao gồm:

Tuổi

Bệnh phổi kẽ là nhiều hơn có khả năng ảnh hưởng đến người lớn, trẻ sơ sinh và trẻ em mặc dù đôi khi phát triển các rối loạn. Hình thức tự phát của bệnh thường phát triển ở người lớn tuổi hơn 50.

Tiếp xúc với độc tố lao động và môi trường

Nếu làm việc trong nông nghiệp, khai thác, xây dựng hoặc vì lý do nào tiếp xúc với các chất ô nhiễm được biết đến tổn thương phổi, nguy cơ mắc bệnh phổi kẽ tăng đáng kể.

Bức xạ và hóa trị

Có phương pháp điều trị phóng xạ ngực  hoặc sử dụng một số loại thuốc hóa trị liệu làm cho nó nhiều khả năng sẽ phát triển bệnh phổi.

Oxy

Tiếp tục hít vào mức độ rất cao của oxy điều trị cho hơn 48 giờ có thể gây hại cho phổi.

Yếu tố nguy cơ bệnh phổi kẽ tự phát

Các nhà nghiên cứu đã xác định được yếu tố nào đó có vẻ như làm tăng nguy cơ bệnh phổi tự phát, mặc dù nguyên nhân của rối loạn này vẫn chưa được biết:

Hút thuốc. Một số hình thức bệnh phổi kẽ có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tiền sử hút thuốc và hoạt động hút thuốc lá có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn. Nguy cơ này dường như tăng với số năm và số lượng thuốc lá hút. Tuy nhiên, với trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, hút thuốc lá không trực tiếp gây ra bệnh phổi kẽ.

Yếu tố di truyền. Hiếm loại bệnh phổi kẽ tự phát chạy trong gia đình. Được gọi là chứng xơ phổi gia đình, nó tương tự như các hình thức khác của bệnh. Mặc dù nghiên cứu đang được thực hiện trên xơ hóa phổi gia đình, các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được những gen có thể sẽ được tham gia.

Trào ngược dạ dày thực quản bệnh (GERD). Các nhà nghiên cứu đang điều tra một liên kết có thể có giữa bệnh tự phát phổi kẽ và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Trong GERD, acid dạ dày hoặc thỉnh thoảng muối mật trở lại vào thực quản và sau đó được vào phổi.

Các biến chứng

Hình thành mô sẹo trong phổi có thể dẫn đến một loạt các biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm:

Mức độ oxy trong máu thấp (thiếu oxy)

Bởi vì bệnh phổi kẽ làm giảm lượng oxy trong và đi vào máu, có khả năng phát triển thấp hơn nồng độ ôxy trong máu bình thường. Thiếu oxy nghiêm trọng có thể phá vỡ chức năng cơ bản của cơ thể.

Cao huyết áp ở phổi

Không giống như hệ thống áp huyết cao, tình trạng này chỉ ảnh hưởng đến các động mạch trong phổi. Nó bắt đầu khi mô sẹo hạn chế các mạch máu nhỏ nhất, hạn chế lưu lượng máu trong phổi. Điều này sẽ làm tăng áp suất trong động mạch phổi. Tăng huyết áp động mạch phổi là một bệnh nghiêm trọng dần dần trở nên tồi tệ hơn.

Suy tim

Tình trạng nghiêm trọng xảy ra khi buồng bên phải trái tim yếu hơn - ít cơ bắp hơn so với trái - phải bơm mạnh hơn hơn bình thường để di chuyển máu qua động mạch phổi bị tắc nghẽn. Cuối cùng, tâm thất phải căng thẳng thêm.

Suy hô hấp

Trong giai đoạn cuối của bệnh mãn tính về phổi kẽ, suy hô hấp nghiêm trọng xảy ra khi nồng độ ôxy trong máu thấp cùng với áp lực gia tăng ở các động mạch phổi gây suy tim.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Xác định và xác định nguyên nhân gây ra bệnh phổi kẽ có thể cực kỳ khó khăn. Một số lượng lớn bất thường của chứng rối loạn thuộc loại này rộng. Hơn nữa, sự khác biệt giữa bệnh phổi kẽ với nhận dạng và những nguyên nhân không rõ, nguyên nhân không phải luôn luôn rõ ràng.

Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng của một loạt các điều kiện y tế - trong đó bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), suy tim và bệnh suyễn - có thể bắt chước bệnh phổi kẽ, và các bác sĩ phải loại trừ ra trước khi đưa ra chẩn đoán xác định.

Để giúp cắt giảm thông qua sự nhầm lẫn và loại trừ các bệnh khác có thể, bác sĩ  có thể bắt đầu với một lịch sử y tế chi tiết và các kỳ khám thực thể. Một khi điều kiện nhất định đã được loại bỏ, bác sĩ sẽ khuyên nên thử nghiệm như:

Chụp X - quang

Mặc dù điều này thường là thử nghiệm đầu tiên được đưa ra trong các trường hợp nghi ngờ bệnh về phổi, chụp X - quang là không có hiệu quả như là một cắt lớp vi tính (CT) quét trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ. Nó có thể, tuy nhiên, giúp loại bỏ các điều kiện gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như bệnh phổi kẽ, bao gồm khí phế thũng và xẹp thùy trong phổi.

Độ phân giải cao chụp cắt lớp vi tính (HRCT) quét

Trong khi ngực truyền thống X - ray sản xuất hình ảnh hai chiều của phổi, chụp CT sử dụng một X - quang cảm ứng và một máy tính lớn để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang được thêm rất nhiều chi tiết. HRCT quét đi xa hơn nữa, cho thấy mô phổi rất chi tiết và cung cấp thông tin nhiều hơn quét CT thông thường.

Xét nghiệm chức năng phổi (PFTs)

Các xét nghiệm không xâm lấn kiểm tra tốt chức năng phổi. Để thử nghiệm, thường yêu cầu thổi vào một dụng cụ đơn giản gọi là phế dung kế, bao nhiêu không khí phổi có thể giữ và dòng chảy của không khí ra khỏi phổi. Sẹo trở nên tồi tệ hơn, có thể mất ít không khí vào và thổi ra ít hơn. Một số xét nghiệm chức năng phổi cũng đo lượng khí trao đổi qua màng giữa các phế nang và mạch máu mao mạch.

Tập thể dục thử nghiệm

Bởi vì các triệu chứng của bệnh phổi kẽ là tồi tệ hơn khi đang hoạt động, bác sĩ có thể đánh giá chức năng phổi trong khi  tập thể dục, thường là trên một chiếc xe đạp cố định hoặc máy chạy bộ. Mặc dù các xét nghiệm cụ thể khác nhau, áp lực của máu và nồng độ ôxy trong máu thường được giám sát như là những khó khăn của việc gia tăng tập thể dục.

Nội soi phế quản (transbronchial sinh thiết)

Trong nhiều trường hợp, bệnh phổi kẽ có thể được chẩn đoán chỉ dứt khoát bằng cách kiểm tra một số lượng nhỏ mô phổi (sinh thiết). Trong transbronchial sinh thiết, bác sĩ vượt qua một ống sợi quang linh hoạt (soi phế quản) qua miệng vào phổi và loại bỏ một hoặc nhiều mẫu mô, về kích thước của đầu kim. Sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Nội soi phế quản được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ.

Rửa phế quản

Trong thủ thuật này, bác sĩ tiêm nước muối qua soi phế quản và sau đó ngay lập tức hút nó ra. Các giải pháp thu hồi có chứa các tế bào từ các túi khí. Mặc dù mẫu rửa phế quản một khu vực lớn hơn của phổi hơn so với các thủ tục khác, nó có thể không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán một bệnh phổi kẽ cụ thể. Thay vào đó, các bác sĩ thường sử dụng nó để kiểm tra sự tiến bộ của một rối loạn phổi hay để giúp xác định điều trị tốt nhất.

Video thoracoscopic hỗ trợ phẫu thuật

Khi xét nghiệm ít xâm lấn không mang lại một chẩn đoán cụ thể, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực có thể thực hiện phẫu thuật sinh thiết phổi. Trong tiến trình này, một ống dẻo với một camera (nội soi) được đưa qua một đường rạch nhỏ giữa các xương sườn, cho phép các bác sĩ phẫu thuật xem phổi trên một màn hình video. Dụng cụ phẫu thuật sau đó được đưa vào qua đường rạch khác, và bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mẫu mô trong phổi.

Phương pháp điều trị và thuốc

Bệnh phổi kẽ gây ra bởi chất độc hoặc thuốc đôi khi có thể bị đảo ngược khi  không còn tiếp xúc với các chất. Nhưng ở những người không phải là trường hợp triển vọng, ít triển vọng. Bởi vì các phương pháp điều trị loại thuốc hiện đang có sẵn có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và thường không hiệu quả.

Điều trị cho bệnh phổi kẽ thường bao gồm một sự kết hợp của các loại thuốc sau đây:

Thuốc corticosteroid

Các thuốc chống viêm giúp một số ít người bị bệnh phổi kẽ. Những người có nhiều khả năng mang lại lợi ích bị rối loạn với một nguyên nhân và đảo ngược những thay đổi trong phổi của họ. Corticosteroid hiếm khi cải thiện chức năng phổi ở những người bị xơ hóa phổi tự phát, và những lợi ích này thường tạm thời.

Thực hiện cho thời gian dài hoặc với liều lượng lớn corticosteroid có thể gây ra một số tác dụng phụ, trong đó có bệnh tăng nhãn áp, loãng xương, cao lượng đường trong máu dẫn đến bệnh tiểu đường, chậm chữa lành vết thương và tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng.

Azathioprine

Thuốc này gây độc tế bào, thường được sử dụng để ngăn chặn loại bỏ cơ quan sau khi cấy ghép, cũng có thể được sử dụng kết hợp với corticosteroid để điều trị bệnh phổi kẽ. Azathioprine có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả sản xuất giảm các tế bào máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng và ung thư. Một loại thuốc gây độc tế bào, cyclophosphamide có thể cố gắng nếu azathioprine không hiệu quả. Tuy nhiên, các tác dụng phụ liên kết với cyclophosphamide thậm chí còn nghiêm trọng hơn.

Acetylcystein

Thuốc này thuộc về một nhóm thuốc gọi là chất chống oxy hóa. Quá trình oxy hóa là một quá trình tự nhiên dẫn đến tế bào và mô thiệt hại. Quá trình có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của sẹo trong phổi (xơ phổi). Kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng, khi kết hợp với corticosteroid và acetylcystein azathioprine cải thiện chức năng phổi ở những người bị xơ hóa phổi tự phát. Không có thay đổi quan trọng đã được nhìn thấy trong tỷ lệ tử vong.

Anti - fibrotics

Những thuốc này đôi khi được sử dụng để giúp làm giảm sự phát triển của mô sẹo. Trong các nghiên cứu lâm sàng, các thuốc bosentan và pirfenidone đã cho thấy triển vọng làm chậm sự tiến triển của tổn thương phổi. Theo dõi các nghiên cứu để có được thông tin về những rủi ro và lợi ích của các loại thuốc này trong điều trị bệnh phổi kẽ đang thực hiện. Các loại khác chống xơ đã được nghiên cứu như là phương pháp điều trị có thể cho tình trạng này - bao gồm cả colchicine, penicillamine và interferon gamma - 1b - đã không thể tìm thấy hiệu quả.

Ôxy liệu pháp

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng  và mức độ hoạt động , bác sĩ có thể khuyên nên điều trị bằng oxy. Mặc dù oxy không thể dừng lại tổn thương phổi, nó có thể làm cho hơi thở và tập thể dục dễ dàng hơn và ngăn ngừa hoặc làm giảm các biến chứng từ mức oxy thấp trong máu. Ôxy liệu pháp cũng có thể cải thiện giấc ngủ và cảm giác tốt được. Nó cũng có thể làm giảm huyết áp ở phía bên phải của tim.

Phục hồi chức năng phổi

Đây là một chương trình chính thức cho những người bị bệnh phổi mãn tính bao gồm quản lý y tế. Mục đích của phục hồi chức năng phổi không chỉ để điều trị một bệnh hoặc thậm chí cải thiện hoạt động hàng ngày, mà còn để giúp đỡ những người bị xơ phổi sống đầy đủ, đáp ứng cuộc sống. Các chương trình phục hồi chức năng phổi tập trung vào tập thể dục, giảng dạy làm thế nào để hít thở hiệu quả hơn, giáo dục và hỗ trợ tinh thần và tư vấn dinh dưỡng.

Thông thường, cách tiếp cận đa diện đòi hỏi một đội ngũ các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe mà có thể bao gồm một bác sĩ, y tá, chuyên viên phục hồi chức năng, chuyên viên dinh dưỡng và nhân viên xã hội. Chương trình có thể rất khác nhau, tuy nhiên. Bác sĩ thường có thể cho biết về các chương trình phục hồi chức năng phổi trong khu vực.

Cấy ghép phổi

Đây có thể là một lựa chọn cho những người bị bệnh phổi trầm trọng kẽ, những người không có khả năng hưởng lợi từ các lựa chọn điều trị khác.

Để được xem xét để cấy ghép, phải đồng ý bỏ thuốc nếu  hút thuốc, khỏe mạnh đủ để trải qua phẫu thuật và điều trị sau ghép, phải sẵn sàng và có thể thực hiện theo các chương trình y tế đưa ra bởi nhóm phục hồi chức năng và cấy ghép, kiên nhẫn và sức mạnh tinh thần và hỗ trợ để trải qua sự chờ đợi cho một cơ quan tài trợ. Cuối cùng là đặc biệt quan trọng bởi vì các cơ quan nhà tài trợ được cung cấp đủ.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Được tham gia vào điều trị và ở lại càng khỏe mạnh càng tốt là rất cần thiết để sống chung với bệnh phổi kẽ. Hãy các bước sau để lợi cho sức khỏe:

Ngưng hút thuốc lá

Có một mối liên hệ giữa hút thuốc và một số loại bệnh tự phát phổi kẽ, hình thức nghiêm trọng nhất và có khả năng gây chết người của sự rối loạn. Nói chuyện với bác sĩ về các tùy chọn cho việc ngừng hút, bao gồm cả các chương trình cai thuốc lá, sử dụng nhiều kỹ thuật đã được chứng minh để giúp người dân bỏ thuốc lá.

Ghi danh vào một chương trình phục hồi chức năng phổi

Các chương trình này rất khác nhau, nhưng nói chung họ tập trung vào việc cải thiện khả năng để tập thể dục và thực hiện các hoạt động bình thường, quản lý, khó thở với kỹ thuật hít thở, cải thiện sự ngon miệng và tình trạng dinh dưỡng, giao dịch với các khía cạnh tâm lý khó khăn của cuộc sống với bệnh phổi, và nâng cao chất lượng tổng thể của cuộc sống.

Tập thể dục thường xuyên theo quy định của bác sĩ

Tập thể dục là một con dao hai lưỡi đối với người bị bệnh phổi, nó đòi hỏi một lượng tăng oxy, và nó làm cho các triệu chứng nặng hơn. Đồng thời, tập thể dục là điều cần thiết để duy trì chức năng phổi, giảm căng thẳng và trầm cảm, và duy trì sức khỏe tổng thể và hạnh phúc. Hãy hỏi bác sĩ cho một giới thiệu vào một chương trình phục hồi chức năng phổi trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục thực hiện.

Ăn uống tốt

Những người bị bệnh phổi có thể bị mất trọng lượng bởi vì nó không thoải mái để ăn và vì năng lượng thêm cần để hít thở. Tuy nhiên, một chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng có chứa đủ lượng calo cần thiết. Các loại thực phẩm ăn, thời gian trong ngày ăn và kích thước của các phần đều có thể đóng một vai trò trong việc nuôi dưỡng cần.

Bởi vì nó thường dễ dàng hơn để thở khi dạ dày không hoàn toàn đầy đủ, có thể muốn ăn bữa ăn nhỏ trong ngày thay vì hai hoặc ba bữa lớn. Cũng có thể thử lựa chọn nhẹ hơn, chẳng hạn như trái cây và rau trộn, chứ không phải các loại thực phẩm giàu chất béo, trong đó có nhiều năng lượng hơn để tiêu hóa. Một chuyên viên dinh dưỡng có thể cung cấp hướng dẫn thêm cho việc ăn uống khỏe mạnh.

Nếu đang thừa cân, giảm cân để đạt được một chỉ số khối cơ thể khỏe mạnh (BMI) có thể có ảnh hưởng rất lớn vào khả năng để thở và khoan dung tập thể dục.

Đối phó và hỗ trợ

Sống với một bệnh phổi mãn tính là tình cảm và thể chất đầy thách thức. Thói quen hàng ngày và hoạt động có thể cần phải được điều chỉnh, đôi khi hoàn toàn, như hơi thở vấn đề tồi tệ hơn hoặc chăm sóc sức khỏe cần được ưu tiên trong cuộc sống. Cảm giác giận dữ, sợ hãi và buồn bã là bình thường khi đau buồn vì sự mất mát của cuộc sống cũ và lo lắng về những gì tiếp theo cho bản thân và gia đình.

Những đề nghị này có thể giúp đối phó với bệnh phổi kẽ:

Chia sẻ cảm giác với những người thân yêu và bác sĩ

Nói chuyện cởi mở có thể giúp và những người thân yêu đối phó với những thách thức cảm xúc của bệnh. Ngoài ra, rõ ràng giao tiếp sẽ giúp và kế hoạch gia đình có hiệu quả cho các nhu cầu nếu bệnh tiến triển.

Hãy xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ

Trong một nhóm hỗ trợ, sẽ được với những người đang phải đối mặt với những thách thức tương tự. Nhóm thành viên có thể chia sẻ chiến lược đối phó, trao đổi thông tin về cách chữa trị mới, hoặc đơn giản chỉ lắng nghe khi thể hiện cảm xúc. Nếu một nhóm không phải dành cho, có thể muốn nói chuyện với một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần hoặc các thành viên giáo sĩ.

Hãy hỏi bác sĩ về các nhóm tự giúp đỡ hoặc trị liệu trong cộng đồng. Địa phương, thư viện công cộng, danh bạ điện thoại và Internet cũng có thể là nguồn tốt cho việc tìm kiếm một nhóm hỗ trợ trong khu vực.